Sclerosi multipla e movimento: perché l'allenamento preserva la mobilità

Perché il movimento è stato a lungo sottovalutato

Questa cautela aveva una ragione comprensibile. Molte persone con SM sperimentano un peggioramento temporaneo dei sintomi durante lo sforzo e con il caldo, un fenomeno noto come fenomeno di Uhthoff. Questo peggioramento è tuttavia reversibile e si distingue da una vera ricaduta. Proprio per timore di questo effetto, per decenni ai pazienti è stata spesso consigliata prudenza. La conseguenza è stata spesso una perdita progressiva di condizione, forza ed equilibrio, causata non dalla malattia stessa ma dalla mancanza di movimento.

Che cosa mostra oggi la ricerca

Numerosi studi degli ultimi anni dimostrano che un allenamento regolare e adattato nella SM è sicuro e porta benefici misurabili. L'allenamento di resistenza migliora la forma cardiovascolare e agisce positivamente sulla fatica, spesso molto gravosa. L'allenamento della forza preserva la muscolatura e contrasta una perdita di forza indipendente dalle ricadute, che può progredire lentamente. L'allenamento dell'equilibrio e del cammino riduce in modo dimostrato il rischio di caduta, che nella SM può essere aumentato a causa di disturbi della coordinazione e della sensibilità alle gambe. Il movimento ha inoltre un influsso positivo su funzioni cognitive, qualità del sonno e umore, aspetto da non sottovalutare nella presa a carico a lungo termine di una malattia cronica. Le società scientifiche internazionali raccomandano quindi oggi la terapia del movimento come componente stabile del trattamento della SM, in aggiunta alla terapia farmacologica.

Quali forme di allenamento sono indicate

Un programma efficace nella SM è sempre individuale e si orienta al grado di disabilità attuale, alla forma di decorso e agli obiettivi personali. Si sono dimostrate valide le combinazioni di allenamento di resistenza su cicloergometro o tapis roulant, rinforzo mirato della muscolatura del tronco e delle gambe ed esercizi di equilibrio. L'allenamento del cammino assistito da robot, ad esempio con il Lokomat, può essere particolarmente prezioso quando la capacità di cammino è limitata: consente un numero elevato di passi guidati e fisiologicamente corretti senza gravare ulteriormente sulla muscolatura con movimenti di compenso, e il supporto si adatta esattamente alla forma del giorno. Un'analisi del cammino con il C-Mill completa il quadro individuando precocemente variazioni sottili nello schema del passo e orientando di conseguenza l'allenamento.

Come la terapia si adatta a fatica e ricadute

La differenza decisiva rispetto a un programma di fitness generico sta nell'adattamento. Nella SM la capacità di carico oscilla spesso di giorno in giorno e un buon programma vi reagisce, invece di imporre un volume rigido. Ciò significa sedute più brevi ma più frequenti nei giorni di fatica marcata, pause e ambienti più freschi in caso di sensibilità al calore, nonché una riduzione accurata dell'intensità durante una ricaduta e nelle settimane successive. Un approccio basato sui dati rende questo adattamento comprensibile: se ogni seduta viene registrata, i limiti di carico si riconoscono oggettivamente invece di essere indovinati, e un arretramento si distingue precocemente da una vera ricaduta. Questo monitoraggio ravvicinato dà ai pazienti la sicurezza di muoversi senza sovraccaricarsi.

Come si presenta un programma da Nextherapy

Da Nextherapy ogni trattamento inizia con una valutazione iniziale accurata, nella quale rileviamo lo stato attuale della Sua mobilità, forza e resistenza. Su questa base i nostri fisioterapisti ed ergoterapisti elaborano un programma individuale che combina allenamento di resistenza, forza ed equilibrio con i nostri sistemi assistiti da robot, adattato di continuo alla Sua forma del giorno. L'impiego della tecnologia non comporta costi aggiuntivi: fa parte del programma terapeutico regolare fatturato tramite l'assicurazione malattia.

Se convive con la SM e desidera sapere come potrebbe essere un programma di movimento su misura, La invitiamo a un colloquio preliminare gratuito a Zurigo o a San Gallo. Insieme discuteremo la Sua situazione, i Suoi obiettivi e le possibilità di copertura dei costi, senza impegno.