13 juillet 2026 · 6 min de lecture
Quand la main met le plus de temps : la technologie au service de la rééducation du bras et de la main
Après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale, de nombreuses patientes et patients retrouvent la capacité de marcher plus rapidement que la fonction du bras et de la main. Cela s’explique par des raisons neurologiques, et ne signifie pas que la fonction de la main mérite moins d’attention. Au contraire : pour l’autonomie au quotidien, de l’habillage à la cuisine en passant par l’écriture, une main fonctionnelle est souvent plus déterminante que tout autre progrès.
Pourquoi la main met particulièrement de temps
Le contrôle des doigts mobilise une part disproportionnée du cortex cérébral par rapport à des groupes musculaires plus volumineux comme ceux de la jambe. Après une lésion, les connexions fines de la motricité doivent se reconstruire, ce qui ne réussit qu’au prix de très nombreuses répétitions précises. C’est exactement là que la thérapie individuelle classique atteint ses limites : une thérapeute ne peut guider manuellement qu’un nombre limité de mouvements des doigts au cours d’une séance avant que le temps ne manque.
L’entraînement robotisé des doigts comme point de départ
Chez Nextherapy, nous utilisons notamment Amadeo, le premier appareil au monde capable d’entraîner et d’évaluer les cinq doigts simultanément. Les patientes et patients travaillent spécifiquement l’extension et la flexion des doigts, des mouvements souvent les plus touchés après une lésion cérébrale et les plus importants pour le quotidien. Amadeo s’adapte au niveau initial réel : d’un guidage purement passif à un entraînement actif contre résistance. Cela rend le système pertinent même lorsque la fonction de la main est quasiment absente au début du traitement.
Toute la chaîne de mouvement, de l’épaule aux doigts
Une main fonctionnelle a également besoin d’un bras fonctionnel derrière elle. Avec Pablo, nous entraînons donc l’ensemble du membre supérieur comme une chaîne continue : de la force de préhension à la fonction de l’épaule en passant par la mobilité du poignet. Une mesure précise basée sur des capteurs rend les progrès objectivement visibles, ce qui permet d’ajuster l’entraînement en continu selon les progrès réels du patient.
Quand le mouvement et la cognition se rejoignent
La rééducation de la main n’est que rarement une tâche purement motrice. L’attention, la planification et l’interaction entre la vue et le mouvement jouent un rôle tout aussi important. Myro associe donc l’entraînement moteur du membre supérieur à des exigences cognitives au sein d’une même séance, adapté aussi bien aux enfants qu’aux adultes. Pour les patientes et patients présentant une parésie résiduelle marquée après un AVC ou un syndrome douloureux régional complexe, nous utilisons en outre l’IVS3 de Dessintey à Zurich : une simulation visuelle intensive du mouvement qui, via le système des neurones miroirs du cerveau, stimule de nouvelles voies motrices, même chez des patients dont la fonction de départ est très limitée.
Comment se déroule une séance et à qui elle s’adresse
Chaque séance débute par une évaluation : la thérapeute ou le thérapeute mesure la force, l’amplitude de mouvement et la dextérité, puis choisit la combinaison d’appareils appropriée. À Saint-Gall, la TyroStation permet un déroulement sans interruption, car l’évaluation et plusieurs appareils d’entraînement sont réunis sur un même poste de travail, sans temps de changement entre les exercices. Ces technologies sont utilisées dans un large éventail de tableaux cliniques neurologiques : après un AVC, en cas de lésion cérébrale, de sclérose en plaques, de lésion de la moelle épinière et chez les enfants atteints de paralysie cérébrale. Le nombre de répétitions et les appareils pertinents dans chaque cas sont toujours déterminés par une évaluation individuelle, et non par un schéma figé.
Coûts et prochaine étape
Comme l’ensemble de notre programme assisté par robot, nous facturons la thérapie du bras et de la main aux tarifs réguliers par l’intermédiaire de votre assurance maladie, invalidité, accidents ou militaire. Aucun coût supplémentaire ne vous est facturé pour l’utilisation de la technologie. Si vous souhaitez savoir quels appareils conviennent à votre situation ou à celle de votre enfant, nous commençons volontiers par une évaluation préalable gratuite à Zurich ou à Saint-Gall, au cours de laquelle nous discutons ouvertement de vos objectifs et de la prise en charge des coûts.
La prochaine étape
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Lors d’un premier entretien gratuit, nous discutons de vos antécédents médicaux, de vos objectifs et des possibilités de prise en charge.
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