La thérapie Lokomat expliquée : comment l’entraînement robotisé de la marche accélère la récupération

Qu’est-ce que le Lokomat?

Le Lokomat est un entraîneur de marche robotisé développé en Suisse, issu de la recherche menée à l’ETH Zürich et à la clinique universitaire Balgrist. Il combine un tapis roulant avec un système d’allègement du poids du corps et des orthèses de jambes robotisées qui guident les jambes du patient selon un schéma de marche physiologiquement correct.

Le système mesure en continu la force que le patient fournit lui-même et adapte son assistance en temps réel : autant d’aide que nécessaire, aussi peu que possible. Un écran avec des exercices ludiques donne un retour immédiat et maintient la motivation à un niveau élevé, ce qui fait une différence particulièrement grande chez les enfants.

Pourquoi la répétition est décisive

Après une lésion du cerveau ou de la moelle épinière, le système nerveux apprend par la répétition : plus un schéma de mouvement correct est répété souvent, plus les connexions neuronales se renforcent. Les spécialistes parlent de neuroplasticité.

C’est précisément là que réside la force de la robotique : une seule séance de Lokomat permet plus de mille pas guidés, soit plusieurs fois ce qui est réalisable en thérapie individuelle conventionnelle. Des études et des lignes directrices internationales soutiennent le recours à l’entraînement robotisé de la marche, en particulier après un accident vasculaire cérébral et en cas de lésion de la moelle épinière, en complément de la thérapie conventionnelle.

À qui s’adresse cet entraînement?

L’entraînement robotisé de la marche est utilisé dans de nombreux tableaux cliniques neurologiques : après un accident vasculaire cérébral, en cas de lésions de la moelle épinière, de sclérose en plaques, de maladie de Parkinson ainsi que de lésions cérébrales acquises.

Pour les enfants, Nextherapy propose le Lokomat Pro pédiatrique. Des orthèses de jambes spécialement conçues s’adaptent aux jambes plus petites, l’allègement dynamique du poids du corps est finement ajusté à l’enfant, et un retour visuel ludique et adapté aux enfants transforme l’entraînement en un jeu motivant. Le niveau d’assistance se règle avec précision selon les capacités de l’enfant, et chaque séance est enregistrée afin que les progrès soient visibles pour les parents et les thérapeutes. L’entraînement est généralement possible à partir d’environ deux ans et demi, par exemple en cas de paralysie cérébrale. Nos thérapeutes déterminent lors d’une première évaluation minutieuse s’il convient dans chaque cas particulier.

Comment se déroule une séance?

Au début, votre thérapeute ajuste individuellement les orthèses et l’allègement du poids du corps. L’entraînement sur le tapis roulant commence ensuite, accompagné et piloté par la thérapeute, qui adapte en permanence des paramètres tels que la vitesse, l’assistance et l’allègement. Les données d’entraînement sont enregistrées à chaque séance, ce qui rend les progrès mesurables et permet de piloter la thérapie sur la base des données.

Le Lokomat n’est jamais toute la thérapie : il s’intègre dans un programme individuel de physiothérapie, d’ergothérapie et d’autres technologies, aligné sur vos objectifs personnels.

Combien cela coûte-t-il?

Chez Nextherapy, l’entraînement Lokomat, comme l’ensemble de notre thérapie assistée par robot, est facturé aux tarifs réguliers de la robotique par l’intermédiaire de l’assurance maladie, de l’assurance-invalidité, de l’assurance-accidents ou de l’assurance militaire, sans frais supplémentaires pour vous en tant que patient. Vous en apprendrez davantage dans notre article sur la prise en charge des coûts.